O Pelé das drogarias

Nos dias que passei no hospital, a tv ficou ligada o tempo todo e, que complicado é assistir algo prestável! Zapeando vi tudo bizarro, desde venda de produtos, pregação de política e de religião. Bem a cara da realidade hoje, não? Não vendem armas de fogo na tv - mas vendem a idéia, inúmeros programas que têm o bandido como personagem principal. Vi também uma outra arma ser vendida pela tv e pelo “rei do Brasil”, que passou da fase vitaminada e agora vende pastilhas para a dor - droga poderosa que atenta contra a saúde se não tomada quando realmente necessária.

Não gosto de tomar remédios por conta própria e fico incomodada com pessoas que administram sem controle algum. Você pode entrar em um ciclo vicioso em que o analgésico ao invés de tratar a dor, seu uso excessivo pode ser o maior potencializador desta mesma dor. Existem alguns tipos de enxaquecas que surgem devido ao uso indiscriminado de analgésicos para o tratamento de uma simples dor de cabeça.

Os analgésicos e antiinflamatórios são os medicamentos mais utilizados para tratar inflamações e aliviar dores em geral. Mas se de um lado eles têm ação imediata e acabam com a sensação incomoda, de outro podem estar mascarando ou mesmo agravando uma enfermidade mais séria.

A reação inflamatória e a dor são mecanismos fisiológicos importantes para a preservação do organismo. Toda a vez que há uma lesão celular, o sistema nervoso central é avisado e toma providências para diminuir o que está causando a dor. Se, por exemplo, pisamos em uma brasa de cigarro, inicia-se localmente a produção de substâncias para estimular os neurônios sensitivos, que passam a informação dolorosa ao cérebro, fazendo com que a pessoa instantaneamente retire o pé.

No caso da reação inflamatória, o processo desenvolvido pelo organismo é um pouco mais complexo. Nessa reação há uma degeneração dos tecidos, muitas vezes provocada por bactérias, que produzem substâncias que são captadas pelo sistema imunológico. Este, por sua vez, organiza imediatamente uma ação de defesa, liberando autacóides, substâncias também conhecidas como autofarmacológicas ou hormônios locais. Nelas estão presentes as prostaglandinas, formadas por certas enzimas, entre as quais a ciclooxigenase.

Não estou complicando, só acho importante a explicação para entenderem o processo. A primeira reação que ocorre no processo inflamatório é a vasodilatação local, ou seja, a região afetada passa a receber mais sangue. Paralelamente há extravasamento de líquido do sangue para o tecido lesado, através de uma alteração dos capilares, permitindo que a área receba proteínas e leucócitos para ajudar na defesa do organismo. Isso produz um aumento de volume no local, que se torna mais rígido. Em seguida, surge a dor.

Num processo infeccioso, os analgésicos tiram as defesas do organismo

Como as reações inflamatórias tem por objetivo proteger o organismo, este processo não deve ser bloqueado de início, porque é o resultado da liberação dos autacóides, que atuam como mediadores da inflamação.

Nem sempre as dores são causadas por inflamação. A dor de cabeça é um exemplo; até hoje não se sabe como ela se instala, embora saibamos que ela acontece por causa da liberação dos autacóides. Quando tomamos uma aspirina, ela atua como analgésico, agindo em uma primeira aproximação, da mesma forma como acabaria com uma inflamação.

A ação dos analgésicos e antiinflamatórios não é a mesma para todos os diferentes tipos de dor. Como as dores de cabeça ou mesmo as enxaquecas não são causadas por uma infecção, não há agressão às células. Mas como o organismo detecta algo diferente, o sistema nervoso central começa a liberar substâncias de defesa, ocasionando a dor. A aspirina, dipirona e outros analgésicos bloqueiam as enzimas responsáveis pela formação dos mediadores da dor.

O uso indiscriminado de antiinflamatórios pode ser maléfico porque a inflamação é muitas vezes um fenômeno de defesa e acabam por tirar do organismo as armas contra aquela inflamação. As infecções na maioria das vezes deve ser combatida apenas com antibiótico. Evidentemente, certos processos inflamatórios precisam ser combatidos porque são nocivos ao organismo, mas sempre sob orientação médica.

Graves efeitos colaterais

Embora analgésicos e antiinflamatórios pareçam medicamentos simples, eles produzem efeitos colaterais graves, porque a medida que inibem a produção de prostaglandinas – que atuam como mediadores da reação antiinflamatória – também alteram a atuação em outras partes do organismo. As prostaglandinas, por exemplo, são fundamentais para a proteção do estomago contra o suco gástrico. Quando tomam antiinflamatórios, alguns pacientes sentem dores fortes no estômago e pode haver até ulcerações e sangramento gástrico. Por essa razão quem tem histórico de gastrite ou úlcera, deve evitar certos tipos de antiinflamatórios. A aspirina é um deles que pode causar sangramentos para quem tem úlcera.

Os analgésicos e antiinflamatórios estão divididos em três grupos que pode ser da classe do salicilato, em que se encontra a aspirina; do pirazolônico em que se encontra a dipirona; e do paracetomol. Outros analgésicos e antitermicos mais potentes, derivados dos piroccênicos, também podem trazer efeitos colaterais mais fortes. De um modo geral, quanto maior a capacidade antiinflamatória do remédio, mais potente é a sua atuação benéfica e, muitas vezes maiores também seus efeitos colaterais. Isso é uma regra em farmacologia.

Outra reação fisiológica própria do organismo é a febre, que serve para aumentar a defesa do corpo contra agente infecciosos. A capacidade imunológica do organismo é bem maior numa temperatura de 38 graus do que a 37 graus. Mas ao atingir 39,5 ou 40 graus, crianças e idosos correm o risco de convulsões, enquanto que pessoas com problemas cardíacos podem ter aumentada a freqüência cardíaca.

A febre é um sintoma importante

Hoje, a tendência dos pediatras é de não tratar febres de 38 graus. Como ela causa mal estar, também obriga o paciente a manter repouso. Seguir o ritmo de vida normal, ao contrário, leva a uma demora maior no tempo de recuperação. Como os antiinflamatórios e antitérmicos retiram do corpo seus mecanismos fisiológicos de defesa, o ideal é usar antipiréticos quando a febre for muito alta.

Entre os diversos tipos de dor, as dores de cabeça são as mais freqüentes e na maioria das vezes desaparece com qualquer analgésico. Embora aparentemente não haja qualquer problema em ter que tomar um analgésico; certas dores de cabeça podem ser sintomas de doenças graves, como um infarto do miocárdio, de um acidente vascular cerebral, ou mesmo de uma insuficiência renal.

A dor de cabeça pode ser ainda sintoma de um tumor cerebral. Cefaléias que se repetem com freqüência devem ter suas causas diagnosticadas, ou seja, o paciente precisa procurar um clinico antes de tomar um analgésico, evitando mais complicações futuras.

Cada um sabe da dimensão da sua dor de cabeça, mas se essa dor é repetitiva, não repita medicamentos sem orientação médica.

Beijus,